您使用的浏览器版本过低!
可能无法正常浏览,您可以选择
上周一個支持樂視兩年的散戶,遺產贏淩晨兩點坐在江邊發微博,遺產贏說對不起一家老小,在樂視虧損的情況下還抵押車房重倉支持,處在了“進破產,退也破產”的窘境,結果第二天再次跌停,他的微博就成了股友們的觀光地。
講真,人生我覺得這個團體幕後的老大真是牛逼爆了。不知那時的她,遺產贏會不會笑談起自己那個躊躇滿誌了一年,卻一行代碼、一篇公眾號文章、一個網店的影子也沒有的商業理想。
如此一來,人生Mina甚至可以登堂入室的在辦公室和幹爹討論業務啦。【創業】:遺產贏開創建立基業、事業例句:創業艱難;先帝創業未半,而中道崩殂document.writeln('關注創業、人生電商、站長,掃描A5創業網微信二維碼,定期抽大獎。“下次創業者再遇到所謂的Pre-IPO投資人,遺產贏不妨隻問他們一個問題:遺產贏您打算受累承擔哪一種或者哪一段兒的風險?”在投資人太多,創業者不夠的年代,創業者需要具備識別投資人的能力,不然彼此傷害啊。人生在中國各行各業都有山寨模仿和變形。
前一類叫投資人,遺產贏後一類叫Pre-IPO投資人。一類看數據、人生看模式、看未來;一類隻看利潤承諾、市盈率和回購條件和相關擔保。貴州和四川的相繼試水,遺產贏無疑從支付環節給予了遠程醫療極大的推動,遺產贏有了政策的規定和醫保的支撐,醫院和患者的積極性會更高,分級診療的推行也就能真正落到實處。
隨著國家區域信息化的建設加快,人生越來越多的城市完成了從醫院信息化到區域信息化的遷移。遺產贏但是提升基層醫療機構服務能力的關鍵在人才培養。可以看出,人生遠程醫療不僅可以連接醫療資源上下遊,而且可以將藥店與醫療機構進行對接。 難點一:遺產贏基層醫療和醫聯體遠程醫療的目的是分級診療,也就是將優質醫療資源下沉到基層。
而遠程影像和遠程病理等模式因為需要線下較重的布局,目前的發展還並不快。遠程會診:主要是上級醫生通過遠程會診係統,直接對基層患者進行會診,並對基層醫生給出會診意見,如遠程視頻會診。
醫院拿到產品後,任務就基本完成了,驗收後,難有意願去繼續使用,久而久之也就形同虛設。遠程醫療是電子處方的源頭之一,為何要將電子處方與零售藥店放在一起來講,原因有二:其一,零售藥店可以直接作為遠程醫療的接入方;其二,零售藥店是承接醫院遠程醫療和處方外流的主要渠道。難點七:遠程醫療如何引入醫保控費遠程醫療的模式,注定讓它很難直接成為支付方的控費手段,隻能作為改善醫療效率和提升基礎醫療服務能力的一環。遠程醫療並不僅僅是一種新型的醫療模式,在它背後,還暗藏了一條連接了醫療、醫保、醫藥的龐大產業鏈條。
遠程教育:是指對基層醫療人員進行的繼續教育和培訓。因此,電子病曆的傳遞,是遠程醫療的一個技術上的難題。但它僅僅是驗證了一種可行性,要想形成分級診療的鏈條,必須要在大醫院和基層醫療之間建立規模化的醫療聯盟,類似於醫聯體的組織。鬆散型醫聯體由各層級醫院與該院組建鬆散性醫院集團,各層級醫療機構使用四川省醫學科學院•四川省人民醫院(集團)醫院稱號。
發展的結果,是醫院與醫院之間的競爭由大處方的數量轉移到自身的醫療水平和品牌上,從而讓提升診療效率和模式創新成為三甲醫院的首要選擇。未來的醫院,最終保留的可能是臨床藥學人員,而不是藥劑人員。
但鬆散型醫聯體模式在人、財、物互通上受到諸多限製,因此四川省采用了醫聯體托管的模式。也就是說,隻要在診療過程當中形成的各種形式的資料,都應該是病曆。
在這樣的市場邏輯下,技術類的主要麵向B端的遠程醫療率先獲得發展,而其中又以心電這種小而輕的模式最先突破。因此,藥店自身藥事服務能力和用藥專業性,是必然要具備的能力。有家企業的模式值得借鑒:首先,他們為缺少設備的機構免費提供眼底照相機等檢查設備;其次,免費為其提供遠程係統軟硬件服務;最後聯合大醫院專家為其提供幫扶指導,提升醫療機構的醫療水平。那麽,如何管控醫院電子處方的流向?這牽扯到電子處方是否能從院內的大處方中脫離出來,不僅需要用DRGS對誘導性醫療費用支付進行把控,同時需要用大數據醫保控費對醫院收入進行核查監督,從收支兩方麵要同時作用。從大的趨勢上看,醫療資源的去中心化,企業的並購與整合,所有的一切都預示著醫療正朝著一個更加高效的形態邁進。基層醫療機構對遠程醫療往往隻有政策上的任務需求,而大部分情況下,企業都是采用純銷售的模式,將產品賣給醫院。
此外,隨著我國對於醫療投入的增多,如新農合政策等有利政策的實施,基層醫療機構的盈利能力大為改觀。目前的醫聯體包含基層社區醫療機構、縣級醫院、市級綜合性醫院以及區域性合作幫扶,在構建形式上分為兩種,一種是緊密型的醫聯體,一種是鬆散型的醫聯體。
要想統籌性地在醫保——大醫院——遠程醫療——基層醫療機構——藥店——藥廠這個鏈條中形成控費機製,需要一種全局性的控費模式,PBM便是一種很好的手段。難點六:醫保支付方的形成過去,遠程醫療由於並沒有納入到醫保範疇中,醫院各自定價,相對混亂。
document.writeln('關注創業、電商、站長,掃描A5創業網微信二維碼,定期抽大獎。PBM基於患者就診數據的采集分析,藥品處方審核等對整個醫療服務流程進行管理和引導,從而達到對醫療服務進行有效監督、控製醫療費用支出、促進治療效果的目的。
而另外一種叫處方院外化,這種模式建立在醫院和零售藥店的深度合作上。而遠程醫療是一種去中心化的模式,是對分級診療之後,三甲醫院釋放出的患者群的一種資源再組合。而藥品又是各方利益牽扯的核心,正因如此,處方的價值才被無限放大。並同時製定《四川省省級公立醫療機構互聯網醫療服務項目價格表》對公立醫療機構互聯網醫療服務遠程會診類、遠程診斷類、遠程診查類價格實行政府指導價,遠程監測及其他類價格實行市場調節價。
難點五:零售藥店如何承接處方外流零售藥店對處方外流的承接能力,有兩點需要明確:一是零售藥店自身的承接能力如何建立;二是處方外流的關係鏈如何形成和管控。提供該服務的機構一般介於市場內的支付方(商業保險機構,雇主等)、藥品生產企業、醫院和藥房之間進行監督管理和協調工作。
可以說,遠程醫療在中國的發展和挑戰並不僅僅是標準的製定,其間各個利益方如何在政策和市場的博弈下最終形成協同分工,才是真正的難題。因此,三甲醫院和專家實際上對遠程醫療並不排斥,反而樂見其成。
根據貴州省人社廳下發的《關於將遠程醫療服務項目納入基本醫療保險基金支付有關問題的通知》,納入基本醫療保險基金支付範圍的包括:遠程單學科會診、遠程多學科會診、遠程中醫辨證論治會診、同步遠程病理會診等9個項目。醫院不願意放開處方外流的關鍵點不在“醫”上,而在“藥”上,這點要在概念上明確。
但在這種模式下,優質醫療資源與零售方往往是少對多的關係,醫院占據絕對的話語權,所以藥企必然會讓利給醫院,這意味著處方的流向和藥品“紅利”仍然和醫療機構捆綁在一起,因此國家希望通過處方外流來實現醫藥分離進而達成控費的初衷難以實現。患者由於對遠程醫療認識不清,再加上對價格的敏感,因此積極性也不算高。而單純的藥劑人員則會回歸零售藥店,這是未來的趨勢。以四川省為例,緊密型的醫聯體由該院對縣級醫院進行托管,縣級醫院享有四川省級人民醫院的品牌使用權,被托管醫院成為四川省人民醫院分院。
而且隨著分級診療的推行,三甲醫院虹吸效應得到控製,線下門診的患者被不斷稀釋,而遠程醫療所帶來的精準患者也將越來越多。遠程醫療的推進,離不開區域電子病曆的共享數據來支撐,但這是階段性演化,欠缺的是時間。
其本身,則是這個鏈條中極為重要的一環。最根本的問題,仍是各方利益的博弈撰字長文之後,我們將遠程醫療形成最終產業鏈所麵臨的困境,簡單歸納為這四類:基礎搭建、商業模式、利益分配和政策基礎。
難點二:選擇何種模式切入如果按業務模式來分類,遠程醫療可以分為四大類:遠程診斷:即指上級醫院的專家或醫生對基層臨床人員提供診斷意見,包括遠程影像診斷、遠程病理診斷等。有些沿海城市三級醫院的住院人次甚至占到了85%。
排名 | 城市 | 今天气温 |
1 | 銀保監會為何要特別鼓勵這個9萬億的市場?“港獨”分子致信特朗普提奇葩要求 他能辦到嗎? | 23~26 ° |
2 | 中國在北京峰會前加大對斯威士蘭施壓?外交部回應中國北極無人冰站順利布放:觀測邁入“無人時代” | 23~25 ° |
3 | 中國貿易談判代表來了 美國人說願意掏錢請客吃飯機關作風大整頓活動剛作部署 吉林紀委副書記被查 | 23~25 ° |
4 | 廣電總局公布職能配置 內設機構和人員編製規定國台辦:台灣同胞可同大陸同胞享受一樣的就業環境 | 23~25 ° |
5 | 光明網:批滴滴自如 不是為了回到黑車黑中介時代澳門司警拘2名販毒香港男女 查毒品市值38萬港幣 | 23~25 ° |
6 | 台灣希望避免“零邦交國” 卻出錯了這張牌山東濰坊暴雨洪災共造成13人死亡 3人失蹤 | 23~25 ° |
7 | 中國6次警告闖南海島礁美軍機 美媒:中國地位牢固“間諜 洗腦” 港媒:美質疑孔子學院屬於極端偏執 | 20~25 ° |
8 | 中國6次警告闖南海島礁美軍機 美媒:中國地位牢固湖南湘潭市委原副書記趙文彬被決定逮捕 | 20~25 ° |
9 | 山東濰坊災區72萬隻禽類待處理 無重點傳染病暴發新組建的自然資源部“三定”方案公布 | 17~25 ° |
10 | 北京一高校化糞池爆炸汙染飲用水致腹瀉?校方辟謠國務院關於修改《全國經濟普查條例》的決定 | 12~25 ° |
1 | 青島一家飯店加工9斤螃蟹收900元 官方:責令停業美在中薩建交後采取所謂“挺台”措施 國台辦回應 | -24~-12 ° |
2 | 體育總局:失信被執行人等8類人列體育市場黑名單腳踹台灣慰安婦銅像日本人辯稱腳麻 這麽不要臉? | -24~-9 ° |
3 | 年輕人不想生急也沒用 娛樂一代不婚不等於不同居水害蘭新線多處塌陷 中鐵蘭州局近百客貨列車晚點 | -23~-12 ° |
4 | 黃坤明在外宣工作會強調:展現真實立體全麵的中國光明網:批滴滴自如 不是為了回到黑車黑中介時代 | -23~-8 ° |
5 | 台灣核一廠除役後將清除8.2萬噸廢棄物 引發疑慮阿裏山便宜旅社破舊又肮髒 台網友:倒貼錢也不住 | -20~-8 ° |
6 | 通遼現疑似牛炭疽疫情 科爾沁下達“疫區封鎖令”人民日報評遛狗母女與孕婦衝突:法律麵前沒有網紅 | -20~-8 ° |
7 | 中國駐美大使回擊白宮指責 坦言不知白宮誰說了算江蘇大劇院:因舞台技術原因 德《人民公敵》退票 | -20~-5 ° |
8 | “台獨推奧運正名公投”已達聯署門檻?國台辦回應廣深港高鐵香港段將於9月23日正式運營 | -19~-10 ° |
9 | 中紀委機關報:地方形象不是靠一兩個景觀撐起來的中國第四批維和步兵營高標準通過聯合國裝備核查 | -18~-12 ° |
10 | 楊鑫任新疆維吾爾自治區黨委常委 紀委書記彩鋼板“逼停”京滬線 高鐵沿線有多少安全盲區? | -18~-10 ° |
排名 | 城市 | 今天空气 |
1 | 2018中國網絡媒體論壇將於9月6日在寧波舉行專訪馬來西亞總理:闡述應對保護主義等話題(圖) | 7优 |
2 | 台灣歌手唱“轟炸遼寧艦”還黑解放軍 網友:惡心美對華160億商品開征重稅 但這重要細節卻被忽視 | 7优 |
3 | 哈爾濱太陽島景區酒店火災 107名消防員進場救援王滬寧同越共中央書記處常務書記陳國旺舉行會談 | 7优 |
4 | 澳門出台《網絡安全法》 建議手機預付卡實名製愛存錢的中國人 為何家庭負債率越來越高? | 7优 |
5 | 阿裏山便宜旅社破舊又肮髒 台網友:倒貼錢也不住楊鑫任新疆維吾爾自治區黨委常委 紀委書記 | 7优 |
6 | 美歐日可能達成零關稅:中國怎麽辦?遊泳選手起摩擦中國運動員兩次道歉 韓國:不接受 | 7优 |
7 | 學誠的免三職與辭三職17戶“精神殘疾”住公租房遭抵製:不考慮其他地方 | 7优 |
8 | 銀保監會為何要特別鼓勵這個9萬億的市場?這個台灣的“邦交國” 正在經曆一片蕭條 | 7优 |
9 | 洞朗對峙解除近一年後 中印防長終於做了這些決定中美麵臨的真正威脅其實是它 並不是關稅 | 7优 |
10 | 瑞媒稱中國遊客事件或由中方故意導演 中使館駁斥29省市公布高溫津貼發放標準 按天計算天津發最多 | 7优 |
1 | 學習貫徹習近平全國宣傳思想工作會議重要講話精神高管患癌後月薪由2.5萬降至1200 律師:符合規定 | 381严重 |
2 | 科技日報:室內汙染多嚴重?標準“說話”才靠譜貴陽2歲兒童感染艾滋 貴州省級核查組通報情況 | 324严重 |
3 | 這個台灣的“邦交國” 正在經曆一片蕭條異煙肼式私刑 無奈之舉還是涉嫌犯罪? | 273重度 |
4 | 《未成年人節目管理規定》:不滿10歲禁止代言廣告教師節家長為孩子花式求關注 六成受訪者稱受困擾 | 270重度 |
5 | 台灣歌手唱“轟炸遼寧艦”還黑解放軍 網友:惡心中紀委機關報批抓鬮扶貧:不擔當 亂作為問題突出 | 269重度 |
6 | 中美欲在11月習特會前結束貿易爭端?中方回應學習貫徹習近平全國宣傳思想工作會議重要講話精神 | 257重度 |
7 | 美媒:中國七大軍工企業躋身全球20強中國之聲批部分企業用AV女優做代言:不以恥反為榮 | 256重度 |
8 | 國民黨委員:民進黨若搞"台獨"和大陸硬幹路會變窄北京小學初中將實現課後服務“三點半後全覆蓋” | 229重度 |
9 | 霸占座位不算違法?濟南鐵路局回應引網友強烈爭議陝西西安雁塔區官網現“奇葩回複” 這三人被處理 | 229重度 |
10 | 搜李逵出李鬼 百度競價廣告屢次觸碰底線沒得治?蔡奇到北京通州調研:老城區提升要抓這些重要節點 | 226重度 |
友情链接: