您使用的浏览器版本过低!
可能无法正常浏览,您可以选择
舒淇與林允生日 1976年4月16日,街拍奧台灣省女演員舒淇出生。
想當初,迪新許多人剛知道O2O這個詞發音不是零-二-零。每個VR論壇都有烏泱烏泱的創業者想著學習轉型,邊形格柵每個VR沙龍都有熙熙攘攘的創業者想著找投資人。
O2O這個標簽也隨之成為過街老鼠,同款創業者不再敢提及,投資人也唯恐避之不及。倒是,街拍奧這幾年我見過被風口論征收“智商稅”的人。“如果說未來五到十年有什麽東西能夠像uber顛覆全球出租車行業一樣顛覆全球娛樂產業,迪新我認為就是VR這個東西。就在衝高的前幾天,邊形格柵我砸入幾十萬元積蓄和房本錢。其實她說錯了,同款創投圈最不缺的其實就是風口、同款風向、賽道、機遇、概念……這不,她話還沒落下,直播風口就乍現,不過而今大又有被短視頻所取代之勢;O2O改名為“新消費”又重出江湖;互聯網金融變身fintech也東山再起;共享單車席卷了大江南北;互聯網+幾乎被Robin的AI+所取代;馬爸爸的新零售概念大有對零售和電商摧枯拉朽之意;便利店生意也借屍還魂……嗬,好不熱鬧。
幾個月後,街拍奧O2O已變成創業必備標簽:不扯點O2O,都不好意思說自己是搞創業的。雷教主還沒告訴你華爾街還有一句老話:迪新Bullsmakemoney,Bearsmakemoney,Pigsgetslaughtered.多頭賺錢,空頭賺錢,豬頭被宰。 難點一:邊形格柵基層醫療和醫聯體遠程醫療的目的是分級診療,也就是將優質醫療資源下沉到基層。
而遠程影像和遠程病理等模式因為需要線下較重的布局,同款目前的發展還並不快。遠程會診:街拍奧主要是上級醫生通過遠程會診係統,直接對基層患者進行會診,並對基層醫生給出會診意見,如遠程視頻會診。醫院拿到產品後,迪新任務就基本完成了,驗收後,難有意願去繼續使用,久而久之也就形同虛設。遠程醫療是電子處方的源頭之一,邊形格柵為何要將電子處方與零售藥店放在一起來講,邊形格柵原因有二:其一,零售藥店可以直接作為遠程醫療的接入方;其二,零售藥店是承接醫院遠程醫療和處方外流的主要渠道。
難點七:遠程醫療如何引入醫保控費遠程醫療的模式,注定讓它很難直接成為支付方的控費手段,隻能作為改善醫療效率和提升基礎醫療服務能力的一環。遠程醫療並不僅僅是一種新型的醫療模式,在它背後,還暗藏了一條連接了醫療、醫保、醫藥的龐大產業鏈條。
遠程教育:是指對基層醫療人員進行的繼續教育和培訓。因此,電子病曆的傳遞,是遠程醫療的一個技術上的難題。但它僅僅是驗證了一種可行性,要想形成分級診療的鏈條,必須要在大醫院和基層醫療之間建立規模化的醫療聯盟,類似於醫聯體的組織。鬆散型醫聯體由各層級醫院與該院組建鬆散性醫院集團,各層級醫療機構使用四川省醫學科學院•四川省人民醫院(集團)醫院稱號。
發展的結果,是醫院與醫院之間的競爭由大處方的數量轉移到自身的醫療水平和品牌上,從而讓提升診療效率和模式創新成為三甲醫院的首要選擇。未來的醫院,最終保留的可能是臨床藥學人員,而不是藥劑人員。但鬆散型醫聯體模式在人、財、物互通上受到諸多限製,因此四川省采用了醫聯體托管的模式。也就是說,隻要在診療過程當中形成的各種形式的資料,都應該是病曆。
在這樣的市場邏輯下,技術類的主要麵向B端的遠程醫療率先獲得發展,而其中又以心電這種小而輕的模式最先突破。因此,藥店自身藥事服務能力和用藥專業性,是必然要具備的能力。
有家企業的模式值得借鑒:首先,他們為缺少設備的機構免費提供眼底照相機等檢查設備;其次,免費為其提供遠程係統軟硬件服務;最後聯合大醫院專家為其提供幫扶指導,提升醫療機構的醫療水平。那麽,如何管控醫院電子處方的流向?這牽扯到電子處方是否能從院內的大處方中脫離出來,不僅需要用DRGS對誘導性醫療費用支付進行把控,同時需要用大數據醫保控費對醫院收入進行核查監督,從收支兩方麵要同時作用。
從大的趨勢上看,醫療資源的去中心化,企業的並購與整合,所有的一切都預示著醫療正朝著一個更加高效的形態邁進。基層醫療機構對遠程醫療往往隻有政策上的任務需求,而大部分情況下,企業都是采用純銷售的模式,將產品賣給醫院。此外,隨著我國對於醫療投入的增多,如新農合政策等有利政策的實施,基層醫療機構的盈利能力大為改觀。目前的醫聯體包含基層社區醫療機構、縣級醫院、市級綜合性醫院以及區域性合作幫扶,在構建形式上分為兩種,一種是緊密型的醫聯體,一種是鬆散型的醫聯體。要想統籌性地在醫保——大醫院——遠程醫療——基層醫療機構——藥店——藥廠這個鏈條中形成控費機製,需要一種全局性的控費模式,PBM便是一種很好的手段。難點六:醫保支付方的形成過去,遠程醫療由於並沒有納入到醫保範疇中,醫院各自定價,相對混亂。
document.writeln('關注創業、電商、站長,掃描A5創業網微信二維碼,定期抽大獎。PBM基於患者就診數據的采集分析,藥品處方審核等對整個醫療服務流程進行管理和引導,從而達到對醫療服務進行有效監督、控製醫療費用支出、促進治療效果的目的。
而另外一種叫處方院外化,這種模式建立在醫院和零售藥店的深度合作上。而遠程醫療是一種去中心化的模式,是對分級診療之後,三甲醫院釋放出的患者群的一種資源再組合。
而藥品又是各方利益牽扯的核心,正因如此,處方的價值才被無限放大。並同時製定《四川省省級公立醫療機構互聯網醫療服務項目價格表》對公立醫療機構互聯網醫療服務遠程會診類、遠程診斷類、遠程診查類價格實行政府指導價,遠程監測及其他類價格實行市場調節價。
難點五:零售藥店如何承接處方外流零售藥店對處方外流的承接能力,有兩點需要明確:一是零售藥店自身的承接能力如何建立;二是處方外流的關係鏈如何形成和管控。提供該服務的機構一般介於市場內的支付方(商業保險機構,雇主等)、藥品生產企業、醫院和藥房之間進行監督管理和協調工作。可以說,遠程醫療在中國的發展和挑戰並不僅僅是標準的製定,其間各個利益方如何在政策和市場的博弈下最終形成協同分工,才是真正的難題。因此,三甲醫院和專家實際上對遠程醫療並不排斥,反而樂見其成。
根據貴州省人社廳下發的《關於將遠程醫療服務項目納入基本醫療保險基金支付有關問題的通知》,納入基本醫療保險基金支付範圍的包括:遠程單學科會診、遠程多學科會診、遠程中醫辨證論治會診、同步遠程病理會診等9個項目。醫院不願意放開處方外流的關鍵點不在“醫”上,而在“藥”上,這點要在概念上明確。
但在這種模式下,優質醫療資源與零售方往往是少對多的關係,醫院占據絕對的話語權,所以藥企必然會讓利給醫院,這意味著處方的流向和藥品“紅利”仍然和醫療機構捆綁在一起,因此國家希望通過處方外流來實現醫藥分離進而達成控費的初衷難以實現。患者由於對遠程醫療認識不清,再加上對價格的敏感,因此積極性也不算高。
而單純的藥劑人員則會回歸零售藥店,這是未來的趨勢。以四川省為例,緊密型的醫聯體由該院對縣級醫院進行托管,縣級醫院享有四川省級人民醫院的品牌使用權,被托管醫院成為四川省人民醫院分院。
而且隨著分級診療的推行,三甲醫院虹吸效應得到控製,線下門診的患者被不斷稀釋,而遠程醫療所帶來的精準患者也將越來越多。遠程醫療的推進,離不開區域電子病曆的共享數據來支撐,但這是階段性演化,欠缺的是時間。其本身,則是這個鏈條中極為重要的一環。最根本的問題,仍是各方利益的博弈撰字長文之後,我們將遠程醫療形成最終產業鏈所麵臨的困境,簡單歸納為這四類:基礎搭建、商業模式、利益分配和政策基礎。
難點二:選擇何種模式切入如果按業務模式來分類,遠程醫療可以分為四大類:遠程診斷:即指上級醫院的專家或醫生對基層臨床人員提供診斷意見,包括遠程影像診斷、遠程病理診斷等。有些沿海城市三級醫院的住院人次甚至占到了85%。
處方外流意味著醫院和醫生附加收益的釋放,因此在推行過程中必然會有阻力,讓電子處方從醫院渠道正常流出,需要有第三方數據管理和共享平台,這一點,作為與患者直接對接的診療方遠程醫療企業成為了最適合的對象,遠程醫療企業通過與藥店合作,不僅能夠直接從診療環節給予大醫院藥品零差率的收益補充,而且能夠通過藥店實現醫院難以做到的患者隨訪管理和慢病管理,從而形成一種較為對等的合作關係,同時這也讓醫院脫離藥品利益的黑洞。臨床藥學人員指導患者的臨床工作、臨床應用。
因此,引入PBM,既是自然、也是必然。因此,比起首診,遠程醫療更適合去做複診。
排名 | 城市 | 今天气温 |
1 | 歐冠-梅西兩球 巴薩總分4-0曼聯晉級登記“副科級以上”家長信息,靠這能防住違規加分? | 23~26 ° |
2 | 徐璐被粉絲送了3把刮胡刀 長得好看的女生毛發重?工作效率翻倍的Excel技能 | 23~25 ° |
3 | 用人荒!年輕人寧願送外賣也不去工廠[找對象] 顏值9分!留英美女教師 | 23~25 ° |
4 | cos:東方Project-和服芙蘭朵露·斯卡雷特因為這原因 江蘇禁止學生帶手機和平板進課堂 | 23~25 ° |
5 | 鏡中多奇境依舊愛麗絲62本高分書,每本值得每個人看3遍 | 23~25 ° |
6 | 小貝越老越有味道 皺紋都散發魅力美蘭機場蟬聯SKYTRAX五星機場 | 23~25 ° |
7 | 可蘭不打麻藥手術令外援折服 斯托克斯:偉大的實踐這一次,莫迪急了!印度聯手中國、日本、韓國,要組建石油買家聯盟? | 20~25 ° |
8 | 阿的江:跟著廣東節奏沒辦法取勝 卸下包袱放手一搏香港人為買房每天隻花50元 住宅又小又擠環境差 | 20~25 ° |
9 | 美國學霸是怎樣煉成的韓春雨的“基因剪刀”又複活了? | 17~25 ° |
10 | 線上學習鑄就年輕夢想為什麽中國拍不出電影宇宙? | 12~25 ° |
1 | 一紙婚約,打破年輕小夥的生活工作效率翻倍的Excel技能 | -24~-12 ° |
2 | GIF-侯永永送手術刀直塞助攻造點 巴坎布一蹴而就75所高校公布今年財務預算 清華預算逾297億居首 | -24~-9 ° |
3 | 孤存直播吹噓自己很搶手,無數戰隊想要他!彈幕:看看你人氣先?為救患肝癌姐姐 42歲妹妹把一半肝給了她 | -23~-12 ° |
4 | 網易公布2018年Q4及年度財報蔚來:西安自燃ES8底盤曾遭撞擊導致電池短路 | -23~-8 ° |
5 | 深夜出城大軍5小時才開100公裏:幹糧吃光 尿不濕忘帶影響你錢包厚度個人技能 | -20~-8 ° |
6 | 北大才女人生3次逆襲方法雙眼充血!哈登身陷重圍難救主 | -20~-8 ° |
7 | “玻璃女孩”走進課堂交流 學生感歎:被打醒了馬雲、王健林等集中造訪 甘肅文旅開發有何吸引力 | -20~-5 ° |
8 | 委內瑞拉防長:政變屬恐怖主義行為這樣說話的人情商最低 | -19~-10 ° |
9 | 幸福牛肉醬:有了它,我可以天天吃白米飯馮小剛徐帆夫婦近照曝光 現身新西蘭疑複工拍新片 | -18~-12 ° |
10 | 自動駕駛商業化前夜:大規模應用麵臨三大問題“媽媽,我下麵為什麽有血?”寶媽巧妙的回答,化解了女兒的恐慌 | -18~-10 ° |
排名 | 城市 | 今天空气 |
1 | 打哈欠真的會傳染?哈欠還會傳染給狗狗年輕人為何也成為心梗“目標”?不想猝死,4個信號要留意 | 7优 |
2 | 洛杉磯收藏的古代瑪雅文物來到了湖北✎生活在別處:感受大西洋海岸的葡國風情 | 7优 |
3 | 四十歲的女人如果想要一個婚姻,需要在哪些方麵調整或妥協?鬧鬧女巫店十二星座2019年5月運勢 | 7优 |
4 | “爸、弟,我承擔不起你們的人生”原生家庭問題,該如何妥善解決用人荒!年輕人寧願送外賣也不去工廠 | 7优 |
5 | 習近平:做青年的知心,熱心,引路人4大高情商修煉技巧幫助你斬獲好人緣 | 7优 |
6 | 領導最恨這“三大嘴欠”,你再有能力,領導也不會重用中紀委:"五一"將至 要加大監督檢查力度 | 7优 |
7 | 瞧不起韓國人畫的高達?那你可能誤解很深了西甲-曝皇馬已同熱刺真核達口頭協議 今夏將赴伯納烏 | 7优 |
8 | 百億考研市場,和那些被收割的考研人南非金礦發生礦車墜物事故 約1800名礦工被困井下 | 7优 |
9 | 年輕媽媽一手抱兩月大嬰兒 一手開車上高速歐冠-孫興慜2球 熱刺總分4-4曼城晉級 | 7优 |
10 | 變味的租房“生意經”報告:中國境外房產投資創4年新低 美國市場現淨流出 | 7优 |
1 | 情商最低行為是不停講道理美核轟炸機事故共造成14枚氫彈墜落,一枚差點啟爆 | 381严重 |
2 | 國乒凱旋!劉詩雯親吻小球迷賈躍亭遭立案調查:26萬股民欲哭無淚 | 324严重 |
3 | 官宣!蒼井空誕下雙胞胎專訪鞠婧禕:出演白娘子最大的難題是性格反差大 | 273重度 |
4 | 談戀愛太累,一個人太寂寞海賊王:對自己最狠的十位角色,其中不僅有海軍大將,還有四皇 | 270重度 |
5 | 心相通,創未來:習近平總書記的"一帶一路"時間蔡琴大方回應死訊烏龍:謝謝你們讓我複活 | 269重度 |
6 | 特朗普:若降息1% 美經濟會坐上火箭中國海軍陸戰隊在青島贏了"戰鬥民族" | 257重度 |
7 | 《權力的遊戲》攝影師回應吐槽:觀看環境盡量全黑趕超《速8》,《複聯4》成內地影史進口片冠軍 | 256重度 |
8 | 淘寶來了,線下批發店就死了xmind8零基礎/進階/案例全程通關 | 229重度 |
9 | 《哥斯拉2》曝"最強宿敵"預告 基多拉惡戰哥斯拉徐璐被粉絲送了3把刮胡刀 長得好看的女生毛發重? | 229重度 |
10 | 英媒惡搞熱刺無人可用 波帥問球童:兄弟你能上麽西安交大師生歌唱祖國 | 226重度 |
友情链接: