您使用的浏览器版本过低!
可能无法正常浏览,您可以选择
舒淇與林允生日 1976年4月16日,外觀時尚台灣省女演員舒淇出生。
想當初,前臉衝擊許多人剛知道O2O這個詞發音不是零-二-零。每個VR論壇都有烏泱烏泱的創業者想著學習轉型,力強雷克每個VR沙龍都有熙熙攘攘的創業者想著找投資人。
O2O這個標簽也隨之成為過街老鼠,薩斯創業者不再敢提及,投資人也唯恐避之不及。倒是,優惠1萬這幾年我見過被風口論征收“智商稅”的人。“如果說未來五到十年有什麽東西能夠像uber顛覆全球出租車行業一樣顛覆全球娛樂產業,外觀時尚我認為就是VR這個東西。就在衝高的前幾天,前臉衝擊我砸入幾十萬元積蓄和房本錢。其實她說錯了,力強雷克創投圈最不缺的其實就是風口、力強雷克風向、賽道、機遇、概念……這不,她話還沒落下,直播風口就乍現,不過而今大又有被短視頻所取代之勢;O2O改名為“新消費”又重出江湖;互聯網金融變身fintech也東山再起;共享單車席卷了大江南北;互聯網+幾乎被Robin的AI+所取代;馬爸爸的新零售概念大有對零售和電商摧枯拉朽之意;便利店生意也借屍還魂……嗬,好不熱鬧。
幾個月後,薩斯O2O已變成創業必備標簽:不扯點O2O,都不好意思說自己是搞創業的。雷教主還沒告訴你華爾街還有一句老話:優惠1萬Bullsmakemoney,Bearsmakemoney,Pigsgetslaughtered.多頭賺錢,空頭賺錢,豬頭被宰。 難點一:外觀時尚基層醫療和醫聯體遠程醫療的目的是分級診療,也就是將優質醫療資源下沉到基層。
而遠程影像和遠程病理等模式因為需要線下較重的布局,前臉衝擊目前的發展還並不快。遠程會診:力強雷克主要是上級醫生通過遠程會診係統,直接對基層患者進行會診,並對基層醫生給出會診意見,如遠程視頻會診。醫院拿到產品後,薩斯任務就基本完成了,驗收後,難有意願去繼續使用,久而久之也就形同虛設。遠程醫療是電子處方的源頭之一,優惠1萬為何要將電子處方與零售藥店放在一起來講,優惠1萬原因有二:其一,零售藥店可以直接作為遠程醫療的接入方;其二,零售藥店是承接醫院遠程醫療和處方外流的主要渠道。
難點七:遠程醫療如何引入醫保控費遠程醫療的模式,注定讓它很難直接成為支付方的控費手段,隻能作為改善醫療效率和提升基礎醫療服務能力的一環。遠程醫療並不僅僅是一種新型的醫療模式,在它背後,還暗藏了一條連接了醫療、醫保、醫藥的龐大產業鏈條。
遠程教育:是指對基層醫療人員進行的繼續教育和培訓。因此,電子病曆的傳遞,是遠程醫療的一個技術上的難題。但它僅僅是驗證了一種可行性,要想形成分級診療的鏈條,必須要在大醫院和基層醫療之間建立規模化的醫療聯盟,類似於醫聯體的組織。鬆散型醫聯體由各層級醫院與該院組建鬆散性醫院集團,各層級醫療機構使用四川省醫學科學院•四川省人民醫院(集團)醫院稱號。
發展的結果,是醫院與醫院之間的競爭由大處方的數量轉移到自身的醫療水平和品牌上,從而讓提升診療效率和模式創新成為三甲醫院的首要選擇。未來的醫院,最終保留的可能是臨床藥學人員,而不是藥劑人員。但鬆散型醫聯體模式在人、財、物互通上受到諸多限製,因此四川省采用了醫聯體托管的模式。也就是說,隻要在診療過程當中形成的各種形式的資料,都應該是病曆。
在這樣的市場邏輯下,技術類的主要麵向B端的遠程醫療率先獲得發展,而其中又以心電這種小而輕的模式最先突破。因此,藥店自身藥事服務能力和用藥專業性,是必然要具備的能力。
有家企業的模式值得借鑒:首先,他們為缺少設備的機構免費提供眼底照相機等檢查設備;其次,免費為其提供遠程係統軟硬件服務;最後聯合大醫院專家為其提供幫扶指導,提升醫療機構的醫療水平。那麽,如何管控醫院電子處方的流向?這牽扯到電子處方是否能從院內的大處方中脫離出來,不僅需要用DRGS對誘導性醫療費用支付進行把控,同時需要用大數據醫保控費對醫院收入進行核查監督,從收支兩方麵要同時作用。
從大的趨勢上看,醫療資源的去中心化,企業的並購與整合,所有的一切都預示著醫療正朝著一個更加高效的形態邁進。基層醫療機構對遠程醫療往往隻有政策上的任務需求,而大部分情況下,企業都是采用純銷售的模式,將產品賣給醫院。此外,隨著我國對於醫療投入的增多,如新農合政策等有利政策的實施,基層醫療機構的盈利能力大為改觀。目前的醫聯體包含基層社區醫療機構、縣級醫院、市級綜合性醫院以及區域性合作幫扶,在構建形式上分為兩種,一種是緊密型的醫聯體,一種是鬆散型的醫聯體。要想統籌性地在醫保——大醫院——遠程醫療——基層醫療機構——藥店——藥廠這個鏈條中形成控費機製,需要一種全局性的控費模式,PBM便是一種很好的手段。難點六:醫保支付方的形成過去,遠程醫療由於並沒有納入到醫保範疇中,醫院各自定價,相對混亂。
document.writeln('關注創業、電商、站長,掃描A5創業網微信二維碼,定期抽大獎。PBM基於患者就診數據的采集分析,藥品處方審核等對整個醫療服務流程進行管理和引導,從而達到對醫療服務進行有效監督、控製醫療費用支出、促進治療效果的目的。
而另外一種叫處方院外化,這種模式建立在醫院和零售藥店的深度合作上。而遠程醫療是一種去中心化的模式,是對分級診療之後,三甲醫院釋放出的患者群的一種資源再組合。
而藥品又是各方利益牽扯的核心,正因如此,處方的價值才被無限放大。並同時製定《四川省省級公立醫療機構互聯網醫療服務項目價格表》對公立醫療機構互聯網醫療服務遠程會診類、遠程診斷類、遠程診查類價格實行政府指導價,遠程監測及其他類價格實行市場調節價。
難點五:零售藥店如何承接處方外流零售藥店對處方外流的承接能力,有兩點需要明確:一是零售藥店自身的承接能力如何建立;二是處方外流的關係鏈如何形成和管控。提供該服務的機構一般介於市場內的支付方(商業保險機構,雇主等)、藥品生產企業、醫院和藥房之間進行監督管理和協調工作。可以說,遠程醫療在中國的發展和挑戰並不僅僅是標準的製定,其間各個利益方如何在政策和市場的博弈下最終形成協同分工,才是真正的難題。因此,三甲醫院和專家實際上對遠程醫療並不排斥,反而樂見其成。
根據貴州省人社廳下發的《關於將遠程醫療服務項目納入基本醫療保險基金支付有關問題的通知》,納入基本醫療保險基金支付範圍的包括:遠程單學科會診、遠程多學科會診、遠程中醫辨證論治會診、同步遠程病理會診等9個項目。醫院不願意放開處方外流的關鍵點不在“醫”上,而在“藥”上,這點要在概念上明確。
但在這種模式下,優質醫療資源與零售方往往是少對多的關係,醫院占據絕對的話語權,所以藥企必然會讓利給醫院,這意味著處方的流向和藥品“紅利”仍然和醫療機構捆綁在一起,因此國家希望通過處方外流來實現醫藥分離進而達成控費的初衷難以實現。患者由於對遠程醫療認識不清,再加上對價格的敏感,因此積極性也不算高。
而單純的藥劑人員則會回歸零售藥店,這是未來的趨勢。以四川省為例,緊密型的醫聯體由該院對縣級醫院進行托管,縣級醫院享有四川省級人民醫院的品牌使用權,被托管醫院成為四川省人民醫院分院。
而且隨著分級診療的推行,三甲醫院虹吸效應得到控製,線下門診的患者被不斷稀釋,而遠程醫療所帶來的精準患者也將越來越多。遠程醫療的推進,離不開區域電子病曆的共享數據來支撐,但這是階段性演化,欠缺的是時間。其本身,則是這個鏈條中極為重要的一環。最根本的問題,仍是各方利益的博弈撰字長文之後,我們將遠程醫療形成最終產業鏈所麵臨的困境,簡單歸納為這四類:基礎搭建、商業模式、利益分配和政策基礎。
難點二:選擇何種模式切入如果按業務模式來分類,遠程醫療可以分為四大類:遠程診斷:即指上級醫院的專家或醫生對基層臨床人員提供診斷意見,包括遠程影像診斷、遠程病理診斷等。有些沿海城市三級醫院的住院人次甚至占到了85%。
處方外流意味著醫院和醫生附加收益的釋放,因此在推行過程中必然會有阻力,讓電子處方從醫院渠道正常流出,需要有第三方數據管理和共享平台,這一點,作為與患者直接對接的診療方遠程醫療企業成為了最適合的對象,遠程醫療企業通過與藥店合作,不僅能夠直接從診療環節給予大醫院藥品零差率的收益補充,而且能夠通過藥店實現醫院難以做到的患者隨訪管理和慢病管理,從而形成一種較為對等的合作關係,同時這也讓醫院脫離藥品利益的黑洞。臨床藥學人員指導患者的臨床工作、臨床應用。
因此,引入PBM,既是自然、也是必然。因此,比起首診,遠程醫療更適合去做複診。
排名 | 城市 | 今天气温 |
1 | 華泰人壽2018年淨利潤增7倍 保險業務收入增兩成自卑微中崛起逆天改命 | 23~26 ° |
2 | 4S上調金融費用奔馳:管不了蔡國慶批朱正廷捂嘴笑 希望他們有強盛的陽剛之氣 | 23~25 ° |
3 | Premiere CC 2018影視剪輯全實戰"熊貓媽"主張自幼培養孩子獨立性 | 23~25 ° |
4 | 樸有天被拘後仍否認吸毒俄電台將播烏總統8年前主持的魔術節目 網友嘲諷 | 23~25 ° |
5 | 印度唯一航母出事故起火 局座又預言對了王健林投中國足球前夜:王思聰出質所持大連萬達股權 | 23~25 ° |
6 | Jeep自由光好開不是吹,3月熱銷最高降6.64萬鮮為人知!241名華人百年前曾參加一戰澳新軍團 | 23~25 ° |
7 | TNGA架構 豐田全新一代雷淩楊冪《快本》上班可愛營業 對粉絲甜笑比心 | 20~25 ° |
8 | 大智慧實控人被拘 麵臨3年以下有期徒刑或拘役學者:城區人口降低不代表城市活力下降 | 20~25 ° |
9 | 東方園林欠薪事件:六成員工被"優化"江蘇鹽城爆炸已致47死 習近平作指示 | 17~25 ° |
10 | 火勇大戰裁判判罰引爭議: 湯神3次防哈登三分成焦點被曝主政時間與秦嶺違建重疊 | 12~25 ° |
1 | 錯過了一段真摯的愛情,真的會後悔莫及嗎?連媒:一方戰國安徹頭徹尾失利 | -24~-12 ° |
2 | 緬甸新娘背後的利益鏈鍾聲:走深走實 行穩致遠 | -24~-9 ° |
3 | 丈夫張丹峰風波後洪欣首現身 全程帶笑德民眾"躺屍"抗議氣候變化 | -23~-12 ° |
4 | AI修複後的王祖賢美到讓人驚歎生活像一杯清茶,給你苦澀,也會留下機會供你品味甘醇 | -23~-8 ° |
5 | 上戲女學生被外國老師遺棄攜子鬧場 官方回應:即興表演不讀書就焦慮的日子,真的該結束了 | -20~-8 ° |
6 | 東風日產換帥,安東尼·巴瑟斯將接任總經理來歡樂穀 看《第五人格》 | -20~-8 ° |
7 | 官方曝光紅米驍龍855旗艦 升降式攝像...俄烏領導人針鋒相對隔空喊話 各自為對話開條件 | -20~-5 ° |
8 | NBA綜述:勇士勝火箭係列賽1-0 綠軍首戰大勝雄鹿真人黑寡婦?俄羅斯最美女兵出爐:金發及腰 槍法精準 | -19~-10 ° |
9 | 新一代寶馬3係:我打我自己5.9s破百價格還不貴 試駕名爵6最高性能車 | -18~-12 ° |
10 | 北京原經信委副主任接受多家車企宴請 被嚴重警告突發:印尼決定遷都! | -18~-10 ° |
排名 | 城市 | 今天空气 |
1 | TNGA架構 豐田全新一代雷淩預售14.88-15.88萬 帝豪GL PHEV預售價 | 7优 |
2 | 《解放了》曝幕後花絮 “城市巷戰”場景首公開聰明人為啥很少參加飯局 | 7优 |
3 | 美國兩艘導彈級驅逐艦穿越台海 外交部:全程掌握歌手出道身家超10億,低調開寶馬5係,今小17嬌妻成功生子 | 7优 |
4 | 西方領導人未出席影響一帶一路論壇?華銀(天鵝湖)國際生態城 | 7优 |
5 | 國產紀錄片要當好"國家的相冊"巴黎迪士尼Major戰隊巡禮 | 7优 |
6 | 房價泡沫破滅 加拿大人付出代價:民眾借錢買食物【微視頻】“一帶一路”:普惠之路 | 7优 |
7 | 油煙機該選頂吸還是側吸女性職場調查:家務時間成都男性超女性 | 7优 |
8 | 迪士尼如何買斷所有人的童年?這些明星已經紅了幾十年,卻仍然是潮流界的標杆 | 7优 |
9 | 三國猛將中,典韋如排第三,許褚第一個不服紀檢組長收受“九五至尊”香煙等禮品 被免職 | 7优 |
10 | 日本最美女大學生揭曉[專訪]李強:POYi獲獎攝影師 | 7优 |
1 | 陳冠希為護隱私何錯之有?詹韋瓜齊聚觀戰布朗尼比賽 年輕皇帝遇高手 | 381严重 |
2 | 購車太“窘”搖幾年了美國第3艘萬噸大驅已經建成 以前總統名字命名 | 324严重 |
3 | 格力2018年年報如約出爐 雷軍10億準備好了沒?高曉鬆吐槽"權遊"打光暗:打手電才能看清誰領便當 | 273重度 |
4 | 哈爾濱金色夕陽映鬆江新價值投資掌門人羅偉廣麻煩多 | 270重度 |
5 | 死去的寵物狗可以克隆"複活"嗎?老艾:內資砸盤幫外資抄底 | 269重度 |
6 | “百年老字號”的中藥麵膜,補水、美白、...妻夫木聰秀中文愛吃“混蛋麵” 侯孝賢捧場新片 | 257重度 |
7 | 網約護士:運行情況如何 有哪些短板?《隻狼:影逝二度》評測:宮崎美學,再登神壇 | 256重度 |
8 | 冉瑩穎挺三胎孕肚主持節目 濃妝擋不住一臉疲態啊袁立曬抱寶寶照片引猜測 | 229重度 |
9 | 走出無效努力的怪圈:對的方向比努力更重要搜狐醫藥 | 從腋窩植入假體,內窺鏡隆乳更適合黃種人 | 229重度 |
10 | “誰去大興”有變化,東航京滬快線留在首都機場欲花20億做營銷 瓜子二手車成立四年咋仍不賺錢 | 226重度 |
友情链接: